席占国医生的科普号

髋臼盂唇是什么？——正确认识髋臼盂唇的解剖和功能刘立云髋关节镜人工髋关节团队 髋臼盂唇(Acetabularlabrum)是髋臼周围的纤维软骨结构组织，其通过髋臼边缘的潮线和钙化层同骨性髋臼缘结合，下方与髋臼横韧带相连，形成一个完整的闭环结构”1.髋臼盂唇的解剖结构髋臼由髂骨、坐骨及耻骨融合而成，边缘高起为髋臼缘，中央凹陷为髋臼窝。髋臼下部有一缺口称为髋臼切迹，切迹为髋臼横韧带附着。髋臼内由透明软骨覆盖，在髋臼缘移行为纤维软骨，再向外侧移行结构称之为为髋臼盂唇，覆盖髋臼的前上后3/4的区域，下方同髋臼横韧带连接融合。髋臼盂唇包含三个接触面,分别为◦关节囊面◦关节软骨面◦附着骨性髋臼的基底面2.髋臼盂唇的组织学特点 髋臼盂唇的大部分由I型胶原纤维构成，II型胶原纤维仅在盂唇关节面附近、软骨细胞周围存在。现在研究表明：髋臼盂唇存在明显血液供应，血液供应的基础来源于相邻的关节囊血管支（如下图），但是我们不得不承认，髋臼盂唇上血管密度分布非常稀疏，仅分布于关节囊侧的外1/3,其余部分没有血管分布。3.盂唇的神经末梢分布及疼痛症状目前研究已经证实，我们人体髋臼盂唇的各部分都有分布多种神经末梢，分布深度多于髋臼盂唇的表层，呈现不均匀，无规则性分布，这些丰富的神经末梢中含有多种自由神经小体、自由神经末梢（FNE）及痛觉和本体感受器（见下图）。所以，当我们临床上出现髋关节撞击综合征（髋臼撞击征）FAI、髋臼盂唇损伤、盂唇撕裂时，会和临床上膝关节半月板损伤一样，出现疼痛症状。4.髋臼盂唇的功能目前，针对髋臼盂唇进行的多种生物力学实验研究已经证实：人体髋臼盂唇主要有2大功能：①增加髋关节的稳定；②维持髋关节内关节滑液的进出平衡，维持关节腔负压作用，又称之为"密封圈"效应。     河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）髋关节外科，刘立云髋关节镜、人工髋关节置换团队。团队研究方向及诊治疾病范围：人工髋关节的置换及翻修；髋关节撞击综合征（髋臼撞击征）FAI、盂唇损伤、盂唇撕裂、臀肌挛缩（弹响髋）髋关节镜治疗；股骨头缺血性坏死阶梯保髋治疗；髋关节周围骨折；髋关节积液和各种髋关节疼痛的分层治疗。咨询电话：18538228639

病例1 电动车压伤右腿，术后半年股骨中段前外侧一直不愈合，超声下注射pRP 治疗。 病例2 无明显诱因右侧足踝疼痛，磁共振检查胫骨远端坏死 骨折延迟愈合和骨坏死，冲击波和PRP 治疗是目前最好的非手术治疗方法。

患者一般情况患者，52岁，偏胖，平日走路过多，膝关节退变，肿胀疼痛、屈伸不利一个月。 查体膝关节肿胀、饱满，屈膝时腘窝发紧发涨，屈曲受限。 肌骨超声检查所见治疗一冲击波治疗股四头肌腱、髌腱止点处 冲击波对急慢性软组织疼痛疗效显著 治疗二高能激光治疗 高能量激光可阻断疼痛传导通路有效缓解疼痛，提高组织吸收代谢炎症物质、消除炎症水肿。 冲击波+高能量激光可用于治疗急性炎性疼痛、促进关节积液吸收，有效关节疼痛和消除肿胀。 冲击波+高能量激光治疗效果冲击波治疗15分钟、高能量激光照射12分钟，立即做肌骨超声检查 根据肌骨超声检查结果可选择 慢性软组织疼痛选择冲击波治疗急性软组织疼痛选择高能激光治疗冲击波治疗+高能量激光治疗河南省骨科医院功能科 电话：0371-85965109 缓解您的疼痛是我们的职责您的康复是我们的心愿